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会阴Ⅲ度裂伤是什么 女性要如何诊断

热门文章排行榜 >>2018-02-21 09:36来源:99健康网
导语标签:同庆 敦贺

会阴Ⅲ度裂伤又称会阴完全裂伤,通常发生在第二产程,由于破裂程度的不同,症状也有轻重之分。轻者大便稀时不能控制,严重时连干燥的也不能控制。那么,女性要如何诊断呢?

  会阴Ⅲ度裂伤是什么

  会阴Ⅲ度裂伤又称会阴完全裂伤,是指包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤,严重者破裂可伸展到直肠壁,引起大便及气体失禁。

会阴Ⅲ度裂伤是什么 会阴Ⅲ度裂伤有哪些临床表现 怎样预防会阴Ⅲ度裂伤

  会阴Ⅲ度裂伤的临床表现

  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。我们有一患者,年龄已43岁,干大便一直能控制,来院的主诉是二年来大便有鲜血,这是由于直肠粘膜损伤所致。

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  会阴Ⅲ度裂伤要如何诊断

  (一)分娩时撕裂  会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合,伤口愈合一般良好。

  (二)陈旧性裂伤  在检查时一指伸入肛门,嘱患者用憋住大便的方式用力向内缩,这时肛指不感到有括约肌的收缩感,并由于撕裂肌肉断端回缩,在肛门侧方可见到小凹陷,在撕裂处可找到环形的肌肉断端。

  怎样预防会阴Ⅲ度裂伤?

  ①做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;

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  ②产后即刻修补会阴撕裂,避免伤口感染,影响愈合;

  ③第一胎会阴紧,先露部长久停留在会阴部,为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死,应进行会阴切开术;

  ④产褥期体育疗法,一般在分娩后第二天即可开始活动,使小骨盆的血液循环好转,改善局部肌肉张力,加强全身健康,并注意避免重体力劳动或持续性咳嗽。(参考网站:寻医问药网)

(责任编辑:张淑兰)

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